Bei einer Sehnenscheidenentzündung ist die Hülle um eine Sehne gereizt. Ärzte sagen dazu Tendovaginitis. Am häufigsten trifft es das Handgelenk und den Daumen. Jede Bewegung tut dann weh, besonders beim Greifen. Meist steckt eine Überlastung dahinter. Früh behandelt heilt sie in der Regel gut aus.
Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?
Die Sehnen der Hand laufen in schmalen Hüllen, den Sehnenscheiden. Darin gleiten sie wie in einem Tunnel. Eine dünne Schicht Flüssigkeit sorgt dafür, dass das reibungslos geht. Wird die Sehne zu oft und zu stark bewegt, entzündet sich die Hülle. Sie schwillt an, und die Sehne gleitet nicht mehr frei.
Eine besondere Form ist die Tendovaginitis de Quervain. Dabei sind zwei Sehnen des Daumens am Handgelenk betroffen. Der Schmerz sitzt auf der Daumenseite des Handgelenks. Junge Eltern bekommen sie häufig, weil sie ihr Baby oft mit abgespreiztem Daumen hochheben.
Symptome: Woran erkenne ich eine Sehnenscheidenentzündung?
Typisch sind Schmerzen, wenn Sie die Hand bewegen. Sie werden stärker beim Greifen, Drehen oder Tippen. Über der Sehne kann die Haut geschwollen und warm sein. Manchmal knirscht oder reibt es spürbar bei jeder Bewegung. Mit der Zeit lässt die Kraft beim Zupacken nach. Bei der Tendovaginitis de Quervain tut es weh, wenn Sie den Daumen in die Faust nehmen und die Hand zur Seite kippen.
Ursachen: Wie entsteht eine Sehnenscheidenentzündung?
Meist entsteht sie durch immer gleiche Bewegungen, die die Sehnen überlasten. Zum Beispiel durch:
- viel Arbeit am Computer mit Tastatur und Maus
- Handwerk, Gartenarbeit oder Musikinstrumente
- Sportarten mit viel Handgelenk, etwa Tennis, Golf, Rudern oder Klettern
- häufiges Tragen und Heben eines Babys
Seltener steckt eine andere Krankheit dahinter, zum Beispiel Rheuma.
Diagnose: Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung festgestellt?
Wir fragen Sie, wann die Schmerzen auftreten und was Sie mit der Hand tun. Dann tasten wir das Handgelenk ab und prüfen mit gezielten Bewegungen, welche Sehne betroffen ist. Im Ultraschall sehen wir, ob die Sehnenscheide verdickt ist oder Flüssigkeit enthält. Ein Röntgenbild kann andere Ursachen ausschließen, etwa eine Arthrose.
Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung behandelt?
Das Wichtigste ist Schonung. Die Sehne braucht Ruhe, damit die Entzündung abklingt. Eine Schiene oder ein Tapeverband kann das Handgelenk eine Zeit lang ruhigstellen. Kühlen und entzündungshemmende Medikamente lindern die Schmerzen. Halten die Beschwerden an, kann eine Spritze mit Kortison in die Sehnenscheide helfen. Danach zeigen wir Ihnen Übungen. Außerdem überlegen wir gemeinsam, wie Sie die Hand im Alltag entlasten.
Nur selten ist eine Operation nötig. Dabei wird die enge Sehnenscheide gespalten, damit die Sehne wieder frei gleitet. Ist eine Operation nötig, überweisen wir Sie an spezialisierte Kolleginnen und Kollegen.
Sehnenscheidenentzündung in Köln behandeln lassen
Tun Handgelenk oder Daumen bei jeder Bewegung weh, oder werden die Schmerzen trotz Schonung nicht besser? Dann lassen Sie das abklären. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller heilt die Entzündung. In unserer Praxisklinik in Köln-Bayenthal und Köln-Rodenkirchen untersuchen wir Sie. Dann besprechen wir mit Ihnen die nächsten Schritte.
