Beim Karpaltunnelsyndrom ist ein Nerv am Handgelenk eingeengt. Es ist der Mittelnerv, auch Nervus medianus genannt. Typisch ist, dass die Hand nachts einschläft. Daumen, Zeige- und Mittelfinger kribbeln oder fühlen sich taub an. Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Nervenengstelle am Arm. Frauen sind öfter betroffen als Männer.
Was ist ein Karpaltunnelsyndrom?
Auf der Innenseite des Handgelenks liegt ein enger Kanal, der Karpaltunnel. Seinen Boden bilden die kleinen Handwurzelknochen. Oben schließt ihn ein festes Band ab. Durch diesen Tunnel laufen der Mittelnerv und neun Sehnen der Finger. Wird es im Tunnel zu eng, drückt das auf den Nerv. Er kann Signale dann nicht mehr richtig weiterleiten.
Symptome: Woran erkenne ich ein Karpaltunnelsyndrom?
Am Anfang wachen viele nachts auf, weil die Hand eingeschlafen ist. Schütteln oder Reiben hilft dann meist schnell. Später kribbeln die Finger auch am Tag, etwa beim Radfahren, Telefonieren oder Lesen. Betroffen sind vor allem Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Die Schmerzen können bis in den Unterarm ziehen.
Bleibt der Druck lange bestehen, wird das Gefühl in den Fingern schwächer. Feine Handgriffe fallen schwer, zum Beispiel Knöpfe schließen. Dinge fallen leichter aus der Hand. Im späten Stadium bildet sich der Muskel am Daumenballen zurück.
Ursachen: Wie entsteht ein Karpaltunnelsyndrom?
Oft lässt sich keine einzelne Ursache finden. Meist sind die Sehnenscheiden im Tunnel geschwollen und nehmen dem Nerv den Platz. Diese Dinge begünstigen ein Karpaltunnelsyndrom:
- viel Arbeit mit gebeugtem oder gestrecktem Handgelenk
- hormonelle Veränderungen, etwa in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren
- Erkrankungen wie Diabetes, Rheuma oder eine Schilddrüsenunterfunktion
- frühere Brüche am Handgelenk oder Arthrose
Diagnose: Wie wird ein Karpaltunnelsyndrom festgestellt?
Zuerst sprechen wir mit Ihnen über Ihre Beschwerden. Dann untersuchen wir Ihre Hand. Wir prüfen Gefühl und Kraft in den Fingern. Mit kleinen Tests am Handgelenk lösen wir die typischen Beschwerden gezielt aus. Im Ultraschall sehen wir, ob der Nerv eingeengt oder geschwollen ist. Sicher nachweisen lässt sich die Engstelle mit einer Messung der Nervenleitung. Sie macht ein Neurologe, also ein Facharzt für Nerven.
Wie wird ein Karpaltunnelsyndrom behandelt?
Bei leichten Beschwerden behandeln wir ohne Operation. Eine Schiene für die Nacht hält das Handgelenk gerade. So hat der Nerv mehr Platz. Hilft das nicht genug, kann eine Spritze mit Kortison in den Karpaltunnel die Schwellung lindern. Wichtig ist auch, Belastungen im Alltag und im Beruf zu ändern.
Bleiben die Beschwerden, oder lässt das Gefühl in den Fingern nach, kommt eine Operation infrage. Dabei wird das Band über dem Karpaltunnel durchtrennt. Der Nerv hat dann wieder genug Platz. Ist eine Operation nötig, überweisen wir Sie an spezialisierte Kolleginnen und Kollegen. Warten Sie nicht zu lange: Ist der Nerv schon lange geschädigt, erholt er sich oft nicht mehr ganz.
Karpaltunnelsyndrom in Köln abklären lassen
Schläft Ihre Hand nachts immer wieder ein, oder kribbeln die Finger auch am Tag? Dann lassen Sie das ärztlich abklären. In unserer Praxisklinik in Köln-Bayenthal und Köln-Rodenkirchen untersuchen wir Sie. Dann besprechen wir mit Ihnen die nächsten Schritte.
